<!DOCTYPE HTML PUBLIC "-//W3C//DTD HTML 4.0 Transitional//EN">
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<BODY>
<DIV><SPAN
style="FONT-WEIGHT: normal; FONT-SIZE: 14pt; FONT-FAMILY: Verdana"><FONT
color=#ff0000><STRONG>El copago sanitario atenta gravemente contra la
salud.</STRONG></FONT></SPAN></DIV>
<DIV class=gmail_quote>
<DIV class=gmail_quote>
<DIV class=gmail_quote>
<DIV class=gmail_quote>
<H1 style="TEXT-ALIGN: justify"><SPAN
style="FONT-SIZE: 12pt; FONT-FAMILY: Verdana">Ángeles Maestro</SPAN></H1>
<H1 style="TEXT-ALIGN: justify"><SPAN
style="FONT-WEIGHT: normal; FONT-SIZE: 11pt; FONT-FAMILY: Verdana">Pocas veces
ha llegado tan alto el grado de alienación del discurso electoral. Sólo
comparable con el nivel de descrédito generalizado del mismo. El centro del
debate político ha sido la salida de la crisis, cuando todo el mundo sabe que
después del túnel solo se vislumbra otro aún más negro. </SPAN></H1>
<H1 style="TEXT-ALIGN: justify"><SPAN
style="FONT-WEIGHT: normal; FONT-SIZE: 11pt; FONT-FAMILY: Verdana">Los
candidatos han hablado de que la protección social es intocable cuando acaban de
pactar una reforma constitucional que establece la prioridad absoluta del pago
de la deuda, de sus intereses y el cumplimiento a rajatabla de los objetivos de
déficit público. En roman paladino, la traducción práctica de esa reforma
es blindar drásticos recortes del gasto público que, como bien sabemos, no se
aplicarán a la financiación pública de bancos u cajas de ahorros, ni a la
financiación de la iglesia católica, ni a la de la enseñanza privada – directa o
por la vía de la desgravación – ni a los gastos en armamento,.. etc. Gobierno y
oposición están atados a una lógica que, como se está demostrando, nos lleva
directamente al precipicio. Han eliminado la única opción alternativa: no pagar
la deuda para priorizar el gasto social y reestructurar el sector
productivo.</SPAN></H1>
<H1 style="TEXT-ALIGN: justify"><SPAN
style="FONT-WEIGHT: normal; FONT-SIZE: 11pt; FONT-FAMILY: Verdana">Para
confirmar la verdad que las paredes gritan: “Otro capitalismo es imposible”, el
presidente de la Generalitat de Cataluña no ha tardado ni 48 horas en anunciar
nuevas medidas de ahorro, incluido el más emblemático de todos: el copago
sanitario y/o farmacéutico.</SPAN></H1>
<H1 style="TEXT-ALIGN: justify"><SPAN
style="FONT-WEIGHT: normal; FONT-SIZE: 11pt; FONT-FAMILY: Verdana">Todos lo
negaron públicamente durante la campaña, nadie lo llevaba en el programa y todos
han callado cuando Artur Mas ha hablado. Las encuestan hablan claramente de un
rechazo mayoritario a la introducción de cualquier tipo de tasa por el uso de
los servicios sanitarios o farmacéuticos, pero ahora, con los votos ya amasados,
ha llegado el momento de introducirlo y no sólo para el pueblo
catalán.</SPAN></H1>
<H1 style="TEXT-ALIGN: justify"><SPAN
style="FONT-WEIGHT: normal; FONT-SIZE: 11pt; FONT-FAMILY: Verdana">La
introducción de cual tipo de tasa sanitaria o la modificación en la aportación
del paciente, activo o pensionista, en los medicamentos tiene necesariamente que
ser establecida por una norma de ámbito estatal. En el caso del pago de los
medicamentos sería preciso reformar la Ley 29/2006 de garantía y uso racional de
los medicamentos y en el caso de la tasa para acudir a consultas, urgencias,
medios diagnósticos ..etc, sería necesario modificar el Real Decreto 1030/2006
que regula el contenido de la Cartera de Servicios Básicos y Comunes para todo
el Estado. Cuando se publicó un informe interno de la Consejería de Sanidad de
diciembre de 2010 en que se analizaban las “prestaciones prescindibles o de
acceso restringido” y se calculaba el ahorro producido por su eliminación o
exigencia de copago, se hacía referencia al Real Decreto citado. La conclusión
lógica<A title=""
name=133d5c5667ade09f_133d5c444a7e456d_133d5c3635219798_133d5be1a4e88a31__ftnref1><SPAN><SPAN><SPAN
style="FONT-SIZE: 11pt">[1]</SPAN></SPAN></SPAN></A> fue que tal Informe era uno
de los 17 encargados por el Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de
Salud a las CC.AA. al tiempo que ministras y altos cargos negaban enfáticamente
la introducción de cualquier tipo de tasa.</SPAN></H1>
<H1 style="TEXT-ALIGN: justify"><SPAN
style="FONT-SIZE: 11pt; FONT-FAMILY: Verdana">La falacia de “desincentivar el
abuso”.</SPAN></H1>
<H1 style="TEXT-ALIGN: justify"><SPAN
style="FONT-WEIGHT: normal; FONT-SIZE: 11pt; FONT-FAMILY: Verdana">El copago,
como bien sabemos es repago, ahora más que nunca. El impuesto sobre las rentas
de la población asalariada, detraído directamente de la nómina, supone ya el 85%
de lo recaudado por el IRPF, el fraude fiscal – del capital – llega al 25% del
PIB y, en medio de la crisis, la parte de la renta nacional que se llevan los
beneficios empresariales ha crecido dos puntos pasando del 44,7 al 46,5%. Todo
ello sin entrar a analizar un sistema fiscal en el que tributa más el dinero
ganado trabajando que las rentas del capital, el escándalo de las SICAV, la
continua reducción o eliminación de impuestos como patrimonio, sucesiones, la
desgravación por el uso de la sanidad y la enseñanza privada, etc.</SPAN></H1>
<H1 style="TEXT-ALIGN: justify"><SPAN
style="FONT-WEIGHT: normal; FONT-SIZE: 11pt; FONT-FAMILY: Verdana">El pago de
una cantidad por el uso de una prestación sanitaria supone gravar a la persona
precisamente en el momento de máxima vulnerabilidad – cuando está enfermo – y
cuando además aumentan los gastos de todo tipo y disminuyen los recursos como
ocurre con la baja laboral.</SPAN></H1>
<H1 style="TEXT-ALIGN: justify"><SPAN
style="FONT-WEIGHT: normal; FONT-SIZE: 11pt; FONT-FAMILY: Verdana">El argumento,
sistemáticamente utilizado por todos los defensores del copago “desincentivar el
abuso” es una falacia. Sin negar que existan casos de uso injustificado de
consultas, que deben resolverse de forma individualizada, los datos<A title=""
name=133d5c5667ade09f_133d5c444a7e456d_133d5c3635219798_133d5be1a4e88a31__ftnref2><SPAN><SPAN><SPAN
style="FONT-SIZE: 11pt">[2]</SPAN></SPAN></SPAN></A> relativos a las consultas
médicas en atención primaria indican con claridad que si se excluyen las
consultas de carácter administrativo y las que pueden ser atendidas por otros
profesionales – como se hace en otros países – la frecuentación está por debajo
de la media de la UE. </SPAN></H1>
<H1 style="TEXT-ALIGN: justify"><SPAN
style="FONT-WEIGHT: normal; FONT-SIZE: 11pt; FONT-FAMILY: Verdana">Por otro lado
no hay que olvidar que es el médico y no el paciente el que prescribe ir al
especialista, realizar determinadas pruebas diagnósticas o administrar
determinado tipo de medicamentos.</SPAN></H1>
<H1 style="TEXT-ALIGN: justify"><SPAN
style="FONT-SIZE: 11pt; FONT-FAMILY: Verdana">El copago al servicio de la
privatización </SPAN></H1>
<H1 style="TEXT-ALIGN: justify"><SPAN
style="FONT-WEIGHT: normal; FONT-SIZE: 11pt; FONT-FAMILY: Verdana">Dependiendo
de la cuantía de la tasa la discriminación económica puede ser mayor o menor.
<SPAN style="COLOR: #333333">La experiencia de introducir tickets moderadores
muy bajos (menos de 2 euros) ya se ha realizado en otros en otros países, como
Canadá y ha tenido efectos demoledores: se reduce drásticamente el uso el uso de
servicio sanitarios o medicamentos para el 20% más pobre de la
población, para quien esa cantidad es relativamente importante,
independientemente de la gravedad de su padecimiento. En el caso de tasas
sanitarias como las que se introdujeron el pasado mes de julio en Italia (10
euros/consulta atención primaria, 25 euros/ consulta especialista, 25 euros/
atención en urgencias sin ingreso, etc) los efectos, aun no cuantificados, serán
demoledores para amplias capas de la población con menos recursos. Así está
sucediendo en Portugal donde también se están cobrando 10 euros para
acceder a la consulta de atención primaria. Médicos procedentes del Estado
español que trabajan en el Alentejo refieren estar viendo cánceres con un nivel
de desarrollo aquí desconocido como resultado de que la población más pobre
prescinde de programas preventivos y retrasa la
consulta.</SPAN></SPAN></H1>
<H1 style="TEXT-ALIGN: justify"><SPAN
style="FONT-WEIGHT: normal; FONT-SIZE: 11pt; COLOR: #333333; FONT-FAMILY: Verdana">Además
de las graves y prioritaria consecuencias para la salud del copago, el impacto
sobre el gasto sanitario es justo el contrario: el coste de los tratamientos
aumenta.</SPAN></H1>
<H1 style="TEXT-ALIGN: justify"><SPAN
style="FONT-WEIGHT: normal; FONT-SIZE: 11pt; COLOR: #333333; FONT-FAMILY: Verdana">En
Grecia los drásticos recortes en sanidad (despidos, cierres de servicios, etc)
han disminuido las consultas en medicina general y especializada, pero se han
incrementado entre 2009 y 2010 en un 24% los ingresos hospitalarios.</SPAN></H1>
<H1 style="TEXT-ALIGN: justify"><SPAN
style="FONT-WEIGHT: normal; FONT-SIZE: 11pt; COLOR: #333333; FONT-FAMILY: Verdana">Si
la reducción del gasto no se produce, sino todo lo contrario – habida cuenta
además de los costes administrativos generados por la recaudación - , y ellos lo
saben, ¿cuál es la finalidad que persiguen?</SPAN></H1>
<H1 style="TEXT-ALIGN: justify"><SPAN
style="FONT-WEIGHT: normal; FONT-SIZE: 11pt; COLOR: #333333; FONT-FAMILY: Verdana">Si
tenemos en cuenta que en sanidad el 15% de la población (personas mayores,
enfermos crónicos y pobres, en general) consume el 80% del gasto sanitario,
dificultar el acceso a las prestaciones sanitarias o farmacéuticas a ese sector
social, asegura el negocio privado en sanidad. Todo el mundo sabe que ante una
patología compleja o costosa está asegurada la derivación a los hospitales
públicos desde la sanidad privada.</SPAN></H1>
<H1 style="TEXT-ALIGN: justify"><SPAN
style="FONT-WEIGHT: normal; FONT-SIZE: 11pt; COLOR: #333333; FONT-FAMILY: Verdana">Si
a ello añadimos que el capital está trabajando con datos de desempleo en el
Estado español del 30% <I>sine die, </I> se está configurando una situación
bien diferente de la del pleno empleo que aconsejó sistemas sanitarios públicos,
gratuitos, de calidad y universales para restaurar rápidamente la fuerza
de trabajo. El futuro que nos diseñan es el de una sanidad tipo beneficencia
para la población con menos recursos, como en EE.UU., y una asistencia sanitaria
de calidad para quienes puedan pagarla. El copago encaja las piezas del puzzle:
pobres, personas mayores y enfermos crónicos consumirán menos servicios
sanitarios y medicamentos, independientemente de la trascendencia del
medicamento o la gravedad de la enfermedad.</SPAN></H1>
<H1 style="TEXT-ALIGN: justify"><SPAN
style="FONT-SIZE: 11pt; COLOR: #333333; FONT-FAMILY: Verdana">Hay soluciones,
exactamente en sentido contrario</SPAN></H1>
<H1 style="TEXT-ALIGN: justify"><SPAN
style="FONT-WEIGHT: normal; FONT-SIZE: 11pt; COLOR: #333333; FONT-FAMILY: Verdana">El
sistema sanitario público tiene problemas serios de calidad y de despilfarro que
las privatizaciones y los recortes agravan. Tanto el gasto farmacéutico
injustificado o como la sobrecarga de las urgencias tiene razones múltiples,
bien conocidas, entre las que destaca el déficit de personal sanitario, la
consiguiente masificación de las consultas de atención primaria, sobre las que
también recaen demandas socio-sanitarias, de salud mental y las consecuencias de
la práctica inexistencia de la medicina preventiva, que a falta de otros
recursos se “resuelven” con recetas. A todo ello hay que añadir la
parasitación de la sanidad pública por parte de la privada, además del
encarecimiento y la incompetencia manifiesta de la gestión privada de la sanidad
pública en la resolución de enfermedades graves.</SPAN></H1>
<H1 style="TEXT-ALIGN: justify"><SPAN
style="FONT-WEIGHT: normal; FONT-SIZE: 11pt; COLOR: #333333; FONT-FAMILY: Verdana">Las
medidas deberían ir dirigidas al aumento y racionalización de los recursos
sanitarios públicos, sobre todo los preventivos y de atención primaria, además
de medidas integrales de política del medicamento: fabricación pública de
medicamentos esenciales, eliminación del registro de medicamentos inútiles o
injustificadamente caros, distribución de medicamentos en la cantidad requerida
en los centros de salud, etc. Todo ello redundaría a medio plazo en una
reducción del gasto y en lo que es más importante: la mejora en la calidad de la
atención.</SPAN></H1>
<H1 style="TEXT-ALIGN: justify"><SPAN
style="FONT-WEIGHT: normal; FONT-SIZE: 11pt; COLOR: #333333; FONT-FAMILY: Verdana">Si
no se abordan este tipo de medidas es porque la estrategia privatizadora está
bien arraigada y el beneficio privado es incompatible con la universalidad y la
calidad de la asistencia sanitaria pública.</SPAN></H1>
<H1 style="TEXT-ALIGN: justify"><SPAN
style="FONT-WEIGHT: normal; FONT-SIZE: 11pt; COLOR: #333333; FONT-FAMILY: Verdana">Por
el contrario, la valoración desde principios irrenunciables de equidad, salud y
servicio público sólo puede ser la siguiente:</SPAN></H1>
<H1 style="TEXT-ALIGN: justify"><SPAN
style="FONT-WEIGHT: normal; FONT-SIZE: 11pt; COLOR: #333333; FONT-FAMILY: Verdana">-
No se puede aceptar ningún tipo de pago para el acceso a servicios sanitarios,
ni ningún aumento en la aportación del paciente a los medicamentos, ni de
activos, ni de pensionistas, que sólo contribuiría a empeorar la accesibilidad
económica, ya muy deteriorada por la caída en picado de las condiciones de vida
de la población.</SPAN></H1>
<H1 style="TEXT-ALIGN: justify"><SPAN
style="FONT-WEIGHT: normal; FONT-SIZE: 11pt; COLOR: #333333; FONT-FAMILY: Verdana">-
El servicio sanitario público debe ser gratuito en el momento de uso. Son los
impuestos directos, los que gravan la riqueza, los que deben establecer
diferencias en las aportaciones a las finanzas públicas.</SPAN></H1>
<H1 style="TEXT-ALIGN: justify"><SPAN
style="FONT-WEIGHT: normal; FONT-SIZE: 11pt; COLOR: #333333; FONT-FAMILY: Verdana">-
El co-pago que pretenden justificar desde objetivos recaudatorios o de
racionalización en el uso de las prestaciones sanitarias, obedece al objetivo
real de favorecer la privatización (si hay que pagar por ir al médico, ¿por qué
no pagar una póliza en la sanidad privada?) y quitarse de en medio a los mayores
obstáculos al negocio privado en sanidad: enfermos crónicos, personas mayores y
pobres en general.</SPAN></H1>
<H1 style="TEXT-ALIGN: justify"><SPAN
style="FONT-WEIGHT: normal; FONT-SIZE: 11pt; COLOR: #333333; FONT-FAMILY: Verdana">No
es ninguna exageración decir que el copago sanitario o farmacéutico pone en
riesgo la vida de muchas personas. Es este un asunto altamente sensible que
puede movilizar a muchas personas. Más temprano que tarde hay que ponerse manos
a la obra.</SPAN></H1>
<H1 style="TEXT-ALIGN: justify"><SPAN
style="FONT-WEIGHT: normal; FONT-SIZE: 11pt; COLOR: #333333; FONT-FAMILY: Verdana">Si
privatizar empresas es un robo, privatizar servicios públicos como la sanidad es
un crimen<A title=""
name=133d5c5667ade09f_133d5c444a7e456d_133d5c3635219798_133d5be1a4e88a31__ftnref3><SPAN><SPAN><SPAN
style="FONT-SIZE: 11pt; COLOR: rgb(51,51,51)">[3]</SPAN></SPAN></SPAN></A>.</SPAN></H1>
<H1 style="TEXT-ALIGN: justify"> </H1>
<DIV>
<DIV>
<P><A title=""
name=133d5c5667ade09f_133d5c444a7e456d_133d5c3635219798_133d5be1a4e88a31__ftn1><SPAN><SPAN><SPAN
style="FONT-SIZE: 10pt; FONT-FAMILY: 'Times New Roman'">[1]</SPAN></SPAN></SPAN></A>
Un análisis pormenorizado del Informe citado puede encontrarse en Maestro, A.
(2011) “Datos concretos del copago sanitario” <A
href="http://www.rebelion.org/noticia.php?id=122105"
target=_blank>http://www.rebelion.org/noticia.php?id=122105</A></P>
<P><A title=""
name=133d5c5667ade09f_133d5c444a7e456d_133d5c3635219798_133d5be1a4e88a31__ftn2><SPAN><SPAN><SPAN
style="FONT-SIZE: 10pt; FONT-FAMILY: 'Times New Roman'">[2]</SPAN></SPAN></SPAN></A>
Consultar <SPAN style="FONT-FAMILY: Arial"><A
href="http://blogs.publico.es/dominiopublico/1759/el-copago-sanitario/"
target=_blank>http://blogs.publico.es/dominiopublico/1759/el-copago-sanitario/</A></SPAN></P></DIV>
<DIV>
<P><A title=""
name=133d5c5667ade09f_133d5c444a7e456d_133d5c3635219798_133d5be1a4e88a31__ftn3><SPAN><SPAN><SPAN
style="FONT-SIZE: 10pt; FONT-FAMILY: 'Times New Roman'">[3]</SPAN></SPAN></SPAN></A>
<A
href="http://www.redroja.net/index.php/documentos/campanas/501-privatizar-es-un-crimen"
target=_blank>http://www.redroja.net/index.php/documentos/campanas/501-privatizar-es-un-crimen</A></P>
<P>Artículo escrito para "El Otro País"
</P></DIV></DIV></DIV></DIV><BR></DIV><BR></DIV><BR></BODY></HTML>